蛀牙沒清乾淨就填補會怎樣？｜齒雕 #46 從「殘留蛀牙」到「組織穩定」
本案例呈現的是一顆「僅以臨時填補覆蓋，卻未清除蛀牙」的後牙狀況。
簡述
傅先生48歲，右下第一大臼齒補牙脫落出現蛀洞且容易塞食物。他院僅以藍色臨時填補覆蓋，未清除蛀牙，因此前來就診。檢查發現大範圍填補不密合，臨時填補下方仍有蛀牙。牙髓屬可逆性發炎，尚無自發痛。
鍾醫師評估仍可保留神經，完整清除蛀牙並以保護神經材料墊底，先以臨時覆蓋體觀察，一個月追蹤穩定後製作正式齒雕，恢復結構與咬合功能。
背景說明
傅先生48歲，右下第一大臼齒近期補牙脫落，出現明顯蛀洞並反覆塞食物。患者表示先前至他院處理，但僅以藍色臨時填補材料覆蓋，未進行完整清蛀，擔心問題持續惡化，因此前來評估。
臨床檢查
外觀檢查：#46 為大範圍填補，邊緣不密合，近心可見藍色臨時填補材料。
理學測試：吹風測試與叩診反應不穩定，軟組織壓診正常，無自發痛。
X光描述：X光顯示臨時填補下方仍有未清除蛀牙，缺損接近牙髓，未見根尖感染。
醫師判斷
鍾醫師判斷該牙屬可逆性牙髓發炎，尚有保留神經的機會。若僅以樹脂再次填補，大範圍缺損在受力下難以長期穩定，邊緣容易再次鬆動或滲漏，蛀牙問題可能反覆發生。因此建議完整移除舊填補與殘留蛀牙，於接近牙髓區域放置保護神經材料，再以陶瓷齒雕重建缺損，提升結構穩定性並降低後續根管治療的風險。
治療處理
治療時先完整移除舊有填補與藍色臨時填補材料，徹底清除蛀牙並檢查是否有裂痕延伸。於近髓區放置保護神經材料，完成齒質處理後以臨時覆蓋體保護並觀察。一個月追蹤無不適與發炎反應後，製作正式齒雕並完成黏著，恢復牙齒結構與咬合功能。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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