牙縫卡卡又遇冷敏感怎麼辦？｜齒雕 #16 從「崩裂滲漏」到「齒質保留」
本案例呈現的是一顆「大範圍填補後出現局部崩裂與滲漏」的後牙狀況。
何先生43歲，近期刷牙與使用牙線時發現右上後牙牙縫卡卡，進食冰食會敏感而就診。檢查發現 #16 遠心頰側齒質崩裂，合併大範圍填補與邊緣不密合。X光顯示為深度填補並伴隨局部缺損，但未侵犯牙髓。鍾醫師評估後建議以齒雕（陶瓷補牙）重建缺損，兼顧強度與齒質保留。治療後恢復穩定，追蹤無異常。
背景說明
何先生43歲，桃園八德地區患者，最近刷牙與使用牙線時發現右上最後一顆牙縫卡卡，清潔時有異物感，進食較冰的食物會出現短暫敏感，因此前來檢查。
臨床檢查
▌外觀檢查
#16 遠心頰側齒質崩裂，舊有大範圍填補邊緣不密合並有滲漏情形。
▌理學測試
吹風測試反應不穩定，叩診及軟組織壓診正常，未出現明顯疼痛反應。
▌X光描述
深度填補並伴隨局部缺損，未見牙髓侵犯或其他明顯異常。
醫師判斷
鍾醫師判斷此顆牙齒缺損範圍已超過單純樹脂填補可長期承受的程度。若再次以樹脂處理，強度不足，邊緣仍可能鬆動滲漏；但若直接修磨製作全瓷冠，則會犧牲過多尚可使用的齒質。
這類後牙崩裂滲漏案例，齒雕（陶瓷補牙）是介於樹脂與全瓷冠之間的選擇，在保留齒質的前提下，提供較完整的包覆與強度，適合缺損範圍中等、牙髓仍健康的情境。
治療處理
治療時先完整移除舊填補物，確認裂痕延伸範圍，將受損齒質清除乾淨。對暴露齒質進行適當保護處理後，以陶瓷齒雕重建缺損區域，使受力重新分配，降低邊緣滲漏與再次崩裂風險。術後追蹤無敏感惡化或其他不適，咬合功能恢復穩定。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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