牙齒變黑只是染色嗎？｜樹脂填補 #46 從「咬合面蛀洞」到「牙髓保留」
本案例呈現的是右下後牙「誤認為染色的蛀牙」，在可逆發炎階段及時處理並保留牙髓。
簡述
許小姐21歲，右下後牙進食冷熱食物皆感敏感，自行發現牙齒發黑，但過去被告知僅為染色。近期症狀持續不適前來就診。檢查發現 #46 咬合面蛀牙且已有明顯蛀洞入口，吹風測試敏感、叩診反應不穩。X光顯示蛀牙尚未侵犯牙髓。
鍾醫師判斷為可逆發炎階段，及早清除蛀牙並放置保護材料，成功保留牙髓並恢復功能。
背景說明
許小姐21歲，右下後牙近一段時間吃冷熱食物都會感到敏感，自行發現牙齒顏色變黑。先前曾於他院就診，被告知為染色無需處理。近期敏感感受明顯，擔心狀況惡化，因此前來檢查。
臨床檢查
外觀檢查：#46 咬合面可見蛀牙，表面已有明顯蛀洞入口。
理學測試：吹風測試敏感，叩診反應不穩，軟組織壓診正常。
X光描述：X光顯示蛀牙距離牙髓尚有一段距離，未見根尖感染。
醫師判斷
鍾醫師判斷此為牙髓可逆發炎階段，可能因年輕牙齒牙髓腔較大、反應較敏感所致。若延誤處理，蛀牙持續加深可能導致牙髓發炎甚至需根管治療。因此建議盡快清除蛀牙，在接近牙髓區域放置保護材料，降低牙髓刺激，保留神經活性。
治療處理
治療過程中完整清除蛀牙，於橡皮障隔濕下進行操作，確保無污染環境。在接近牙髓的窩洞底部放置保護牙髓材料，再以複合樹脂完成填補，恢復牙齒外型與功能。術後追蹤顯示敏感症狀改善，咬合與使用狀況穩定。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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