假牙掉了只能拔嗎？｜全瓷冠 #36 從「假牙脫落」到「牙齒保留」
本案例呈現的是一顆「假牙反覆脫落、被建議拔除，實際仍具保留條件」的後牙狀況。
簡述
蔣先生42歲，因左下舊假牙脫落前來就診。過去曾至他院評估，被告知根管有問題，建議拔牙改植牙。檢查發現左下第一大臼齒頰側與遠心側已有二次蛀牙，X光顯示根管治療不完整並合併根尖感染。
鍾醫師評估齒質結構仍具保留空間，但根管系統已受污染，若未處理將持續惡化。與陳醫師合作進行顯微根管重新治療，經完整清創與追蹤確認穩定後，製作正式全瓷冠完成修復，最終成功保留牙齒。
背景說明
蔣先生42歲，左下第一大臼齒舊假牙於前天中午食用年糕時脫落。患者回憶半年前亦曾發生相同情況，當時由他院醫師先行黏回處理。先前就診時，曾被告知該牙根管治療可能失敗，建議拔除後改以植牙方式處理，因此此次假牙再次脫落時，患者希望釐清這顆牙齒是否仍有保留的可能。
臨床檢查
外觀檢查：假牙下方支台齒頰側與遠心側皆有明顯二次蛀牙，掉落的假牙內側可見滲漏與染色情形，顯示假牙密合不良已存在一段時間。
理學測試：叩診與軟組織壓診正常。
X光描述：根管治療不完整，並合併根尖感染，代表根管系統已受到污染。
醫師判斷
鍾醫師判斷該支台齒整體結構尚可，仍有機會再次以假牙冠復原。但既有的根管污染必須先行處理，否則將持續影響牙齒長期穩定。因此建議進行顯微根管重新治療，同時於治療過程中檢查是否存在潛在牙根裂痕，以確保保留的安全性。
治療處理
治療初期先製作臨時牙冠，避免支台齒在等待期間進一步受損。隨後與顯微根管專科醫師合作，進行根管重新治療，徹底清除感染源。經追蹤確認狀況穩定後，使用柱心加強齒質結構，並製作全瓷冠完成最終保護，使牙齒在功能與結構上重新恢復穩定。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
若你也遇到類似情況，更多相關治療說明與真實案例可參考《全瓷冠案例總覽》。
