舊假牙邊緣變黑是蛀牙嗎？｜全瓷冠 #24 從「邊緣滲漏蛀牙」到「重新保護」
本案例呈現的是舊假牙邊緣滲漏蛀牙，拆除後重新治療並完成保護的處理過程。
沈小姐29歲，發現左上舊假牙邊緣變黑影響美觀，但無明顯不適。檢查發現 #24 舊假牙縫隙不密合並已有二次蛀牙，X光顯示曾接受根管治療，目前未見根尖感染。鍾醫師評估需拆除舊假牙確認內部狀況。拆除後發現金屬柱心周圍已有蛀牙滲漏，清除蛀牙與牙周處理後製作臨時假牙冠，並與陳醫師合作進行顯微根管治療。追蹤穩定後放置柱心補強，製作全瓷冠恢復外觀與功能。
背景說明
沈小姐29歲，桃園中壢地區患者，最近幾個月發現左上舊假牙邊緣出現黑色變化，影響外觀，因此前來就診。患者期間沒有疼痛或腫脹等不適，但希望確認是否為蛀牙並及早處理。
臨床檢查
▌外觀檢查
#24 舊假牙邊緣不密合，邊緣可見二次蛀牙，合併牙齦萎縮情形。
▌理學測試
叩診及軟組織壓診正常，未出現疼痛反應。
▌X光描述
此牙齒曾接受根管治療，目前未見根尖感染。
醫師判斷
鍾醫師判斷假牙邊緣已不密合，細菌可從邊緣滲入造成二次蛀牙，原先根管治療區域受到汙染的可能性高。由於牙齒已無神經，即使蛀牙持續擴大也不一定會有明顯症狀，需盡快拆除舊假牙確認內部狀況並清除蛀牙。雖然目前X光未見根尖感染，是否需要重新根管治療仍須依實際狀況評估，並提前向患者說明可能的治療方向。
舊假牙縫隙一旦形成，細菌長期滲入但牙齒因無神經而不痛，往往讓患者誤以為沒有問題。這類案例需靠邊緣外觀與X光共同判斷，而非單憑症狀決定。
治療處理
先拆除 #24 舊假牙並記錄內部狀況，可見金屬柱心周圍已有蛀牙滲漏。完整清除蛀牙並進行牙周處理後，評估剩餘齒質結構並製作密合的臨時假牙冠保護牙齒。後續與陳醫師合作進行顯微根管治療，重新清潔根管系統。追蹤確認感染受控後，放置柱心補強牙齒結構，製作全瓷冠恢復外觀與功能。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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