門牙假牙變搖是牙周病嗎？｜牙周治療 從「假牙鬆動」到「前牙回穩」
本案例呈現的是一顆「表面看似只是假牙鬆動，實際已合併牙周惡化」的前牙狀況。
患者56歲，因門牙假牙鬆動就診，該假牙已使用約20年，平時有啃瓜子習慣。檢查發現金屬瓷假牙邊緣不密合，牙齦萎縮合併紅腫，牙周囊袋加深並出現中度搖動，X光顯示齒槽骨已有明顯破壞。鍾醫師評估後拆除舊假牙確認支台齒狀況，清除蛀牙並製作密合臨時假牙冠，同步展開完整非手術牙周治療，搭配微創超音波與水雷射深層清潔。追蹤顯示牙齦紅腫改善，前牙逐步回穩。
背景說明
患者56歲，桃園市區患者，因門牙舊假牙逐漸鬆動前來就診。患者表示該顆假牙約於20年前製作，平時習慣啃瓜子，清潔上未養成使用牙線的習慣。近期發現前牙在進食時明顯晃動，開始擔心是否會脫落，因此前來檢查。
臨床檢查
▌外觀檢查
門牙金屬瓷假牙邊緣明顯不密合，牙齦萎縮合併紅腫，牙周囊袋加深，牙齒呈現中度搖動。牙縫可見牙菌斑堆積，牙線使用不足。
▌理學測試
叩診呈現不適反應，周圍軟組織觸診易出血。
▌X光描述
前牙區牙周病變，齒槽骨已有明顯破壞。
醫師判斷
鍾醫師判斷，舊假牙邊緣不密合使牙菌斑長期堆積，合併牙齦萎縮與清潔不足，已造成牙周病惡化。假牙內冠金屬成分不明，可能引發局部組織過敏反應，使牙齦更容易腫脹發炎；再加上啃瓜子等習慣使前牙承受過度力量，進一步加速牙周破壞。
門牙假牙鬆動不一定只是假牙本身的問題，邊緣不密合往往是牙周惡化的起點。鍾醫師評估須同步處理假牙與牙周兩個面向，才能讓前牙狀況穩定下來。
治療處理
治療初期先拆除舊假牙，確認支台齒狀況並清除蛀牙，製作密合的臨時假牙冠。隨後進行完整的非手術牙周治療，使用微創超音波器械搭配水雷射對牙齦下方進行深層清潔，移除牙結石與發炎組織。治療期間持續衛教，協助患者建立正確刷牙與牙線使用方式，並說明啃瓜子對前牙牙周與假牙穩定性的影響。追蹤顯示牙齦紅腫改善，牙齒搖動度下降，前牙逐步回穩。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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