牙齒崩裂到牙根還能保留嗎？｜全瓷冠 #25 從「崩裂至牙根」到「恢復穩定」
本案例呈現的是牙齒崩裂後的保留治療過程。
廖小姐37歲，因左側進食時食物易卡住並對冷熱敏感，咬合時出現疼痛而前來就診。檢查發現 #25 牙齒崩裂且缺損已延伸至牙根位置，合併舊填補不密合與牙齦局部腫脹。鍾醫師評估後認為牙齒仍具保留機會，需透過臨時牙冠保護、顯微根管治療及牙冠增長術建立足夠齒質條件。完成柱心與全瓷冠重建後，牙齒恢復穩定並可正常使用。
背景說明
廖小姐37歲，桃園青埔地區患者，近期進食時常出現食物卡住的情況，並對冷熱刺激明顯敏感，使用左側咬東西時會出現疼痛，因此不敢咬硬物而前來就診。
臨床檢查
▌外觀檢查
#25 近心內側齒質崩裂，缺損已延伸至牙根位置，遠心側舊填補邊緣不密合（滲漏），局部牙齦腫脹，其餘牙齦組織正常。
▌理學測試
吹風測試高度敏感，咬合測試疼痛反應明顯，叩診異常，軟組織壓診無明顯異常。
▌X光描述
近心大範圍缺損已侵犯牙髓，此牙之前未進行過根管治療，缺損延伸至牙根但齒槽骨結構完整。
醫師判斷
鍾醫師判斷該牙齒雖然缺損已延伸至牙根位置，但剩餘齒質仍具保留價值，若能建立足夠齒質高度並控制感染，仍有機會長期使用。
這類牙齒崩裂至牙根案例，需優先處理感染來源與齒質條件兩個面向。由於缺損範圍已侵犯牙髓，需與陳醫師合作進行顯微根管治療清除感染，並透過牙冠增長術暴露足夠健康齒質，使全瓷冠能穩定固定，以降低再次斷裂或滲漏風險。
治療處理
治療初期先製作臨時牙冠保護 #25，避免牙齒進一步斷裂，並維持基本咬合功能。隨後與陳醫師合作進行顯微根管治療，清除根管內感染組織，完成根管清潔、消毒與封填。
經追蹤確認牙齒無疼痛與異常反應後，放置玻璃纖維柱心補強牙齒內部結構，並使用雷射進行牙冠增長術，使缺損邊緣暴露於牙齦上方，以利假牙密合。待牙齦組織恢復穩定後進行數位掃描，製作並裝戴全瓷冠完整包覆牙齒。術後追蹤顯示咬合功能正常，患者可正常進食。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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