咬甘蔗牙齒裂開還能保留嗎？｜全瓷冠 #26 從「牙根裂痕」到「牙齒保留」
本案例呈現的是一顆崩裂延伸至牙根、部分醫師可能建議拔除，但在結構與感染狀況可控的前提下，選擇保留並重建的後牙。
簡述
詹先生，61歲，進食甘蔗時用力咬合導致左上第一大臼齒（#26）崩裂，缺損延伸至牙根。臨床及影像評估確認牙髓狀況正常，但剩餘齒質支撐力不足，此類情況部分醫師會建議拔除。鍾醫師評估結構狀況仍在可控範圍，建議先行顯微根管治療確認根部裂痕狀況，建立柱心後再以全瓷冠包覆修復。治療完成後功能恢復良好，牙齦組織正常，定期追蹤穩定。
背景說明
詹先生61歲，於進食甘蔗時不慎用力咬合，導致左上第一大臼齒（#26）局部齒質崩裂，缺損延伸至牙根部位。崩裂後進食容易卡食物，咬合感覺不穩，影響日常飲食，因此前來就診。
臨床檢查
外觀檢查：#26 局部齒質崩裂，缺損延伸至牙根，可見大範圍結構性缺損。
理學測試：冷測試反應正常，敲診無疼痛反應。
X光描述：牙根及周圍組織狀況正常，無根尖病變。
醫師判斷
鍾醫師判斷 #26 為咬硬物造成之齒質結構性缺損，缺損延伸至牙根，剩餘齒質支撐力不足。此類情況部分醫師可能建議拔除，但鍾醫師評估牙根結構與周圍組織狀況仍在可控範圍，在有效追蹤的前提下，保留牙齒仍為可行選項。
考量需以柱心強化內部結構，而放置柱心的前提為完整根管治療，鍾醫師建議先行顯微根管治療，同時藉顯微鏡確認根部裂痕狀況，再以全瓷冠進行包覆式修復。
治療處理
鍾醫師與陳醫師合作進行顯微根管治療，完整清潔根管系統，並於治療過程中以顯微鏡確認根部結構及裂痕狀況。根管治療完成後建立柱心，再修磨牙齒並製作客製化全瓷冠進行包覆修復，以恢復牙齒整體強度與正常咬合功能。
治療完成後患者反應良好，咬合功能恢復，牙齦組織狀態正常，定期追蹤結果穩定。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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