牙齦反覆腫脹有膿包怎麼辦？｜全瓷冠 #37 從「舊假牙感染復發」到「穩定使用」
本案例呈現的是左下後牙在舊假牙下反覆感染，需拆除評估並重新治療後完成保護的處理過程。
簡述
簡小姐41歲，近期因加班頻繁出現左下後牙腫脹悶痛，膿包反覆出現，臉側按壓會痛。檢查發現 #37 為金屬舊假牙邊緣不密合，曾接受根管治療，現有根尖感染。
鍾醫師評估此類感染無法靠藥物或咬合調整解決，建議先拆除舊假牙評估齒質，再與陳醫師合作進行顯微根管治療。後續以臨時假牙冠保護並追蹤，待根尖狀況穩定後放置柱心補強，最後以全瓷冠完成修復，恢復功能並降低再發風險。
背景說明
簡小姐41歲，近期因工作加班頻繁，出現牙齦腫脹與悶悶不適。主訴左下牙齒咬東西有腫脹感，膿包時有時無，從臉部側邊壓會痛。患者希望確認是否只是發炎、吃藥即可，或需要進一步處理。
臨床檢查
外觀檢查：#37 為金屬舊假牙，邊緣不密合，牙齦邊緣明顯腫脹並形成膿包。
理學測試：咬合測試疼痛，叩診異常，軟組織壓診疼痛。
X光描述：X光顯示根尖感染，原有根管治療品質尚可。
其他：患者描述臉側按壓可誘發疼痛，符合感染擴散造成的不適表現。
醫師判斷
鍾醫師判斷此顆牙已形成根尖感染，單靠藥物控制或咬合調整無法解決感染來源。需先拆除舊假牙，確認支台齒剩餘結構與是否有蛀牙或滲漏，再與陳醫師合作進行顯微根管治療，將根管內污染重新清除並追蹤感染改善情形。待狀況穩定後，才能進入後續的結構補強與全覆蓋保護。
治療處理
治療先拆除 #37 舊假牙並紀錄支台齒狀況，移除蛀牙並完成必要的牙周處理後，裝戴臨時假牙冠保護與觀察。接續與陳醫師合作進行顯微根管治療，完成清潔、放藥與追蹤，確認感染受控且改善。後續放置牙根柱心補強結構，最後製作並裝戴全瓷冠完成保護，恢復咬合功能與日常使用穩定性。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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