牙裂到根部還能留嗎？｜全瓷冠 #25 從「根部牙裂」到「牙齒保留」
本案例呈現的是一顆「裂痕已延伸至牙根，仍需在拔除與保留之間審慎評估」的後牙狀況。
簡述
李先生68歲，上個禮拜吃芭樂咬到芭樂籽左上牙齒劇痛，後續幾天牙齒持續自發性陣痛未改善。檢查發現左上第二小臼齒牙裂，X光顯示牙裂缺損已延伸至牙根。
鍾醫師評估牙齒結構有保留條件，且患者希望保留不想拔牙，先使用臨時牙冠保護，並進行根管治療處理發炎牙髓。待狀況穩定後，以玻璃纖維柱心補強結構，完成正式牙冠修復，成功保留牙齒。
背景說明
李先生68歲，上週進食時咬到芭樂籽，左上後牙立即出現劇痛。之後數日牙齒反覆自發性陣痛，未如以往自行緩解。患者表示過去偶有咬到硬物後短暫不適，通常會自行好轉，但這次疼痛明顯不同，因此前來就診。
臨床檢查
外觀檢查：左上第二小臼齒出現裂痕，牙周囊袋深度正常。
理學測試：牙髓呈不可逆性發炎，伴隨自發性疼痛，垂直叩診陽性。
X光描述：缺損已侵犯牙髓，裂痕範圍延伸至牙根。
醫師判斷
鍾醫師評估該牙齒整體結構仍具保留空間，且患者明確希望保留牙齒。為避免裂痕持續擴大，建議先以臨時牙冠進行完整保護，同時觀察牙齦下缺損區域與周圍組織的穩定性。由於牙髓已出現不可逆性發炎，亦需儘速進行根管治療，避免狀況進一步惡化。
治療處理
治療初期先製作臨時牙冠，為裂齒提供完整包覆與保護。隨後進行根管治療，處理發炎的牙髓組織，待狀況穩定後，以玻璃纖維柱心補強齒質結構。最終製作正式牙冠完成修復，使牙齒在功能與結構上重新穩定，達成保留目標。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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