牙裂到根部還能留嗎？｜全瓷冠 #25 從「根部牙裂」到「牙齒保留」
本案例呈現的是一顆「裂痕已延伸至牙根，仍需在拔除與保留之間審慎評估」的後牙狀況。
李先生68歲，咬芭樂籽後左上牙齒劇痛，後續數天持續自發性陣痛。檢查發現 #25 牙裂，X光顯示缺損已延伸至牙根。鍾醫師評估結構仍有保留條件，先以臨時牙冠保護並進行根管治療處理發炎牙髓，待狀況穩定後以玻璃纖維柱心補強，完成正式牙冠修復。
背景說明
李先生68歲，桃園龜山地區患者，上週進食時咬到芭樂籽，左上後牙立即出現劇痛。之後數日牙齒反覆自發性陣痛，未如以往自行緩解。患者表示過去偶有咬到硬物後短暫不適，通常會自行好轉，但這次疼痛明顯不同，因此前來就診。
臨床檢查
▌外觀檢查
#25 出現裂痕，牙周囊袋深度正常。
▌理學測試
牙髓呈不可逆性發炎，伴隨自發性疼痛，垂直叩診陽性。
▌X光描述
缺損已侵犯牙髓，裂痕範圍延伸至牙根。
醫師判斷
鍾醫師評估該牙齒整體結構仍具保留空間，且患者明確希望保留牙齒。為避免裂痕持續擴大，建議先以臨時牙冠進行完整保護，同時觀察牙齦下缺損區域與周圍組織的穩定性。由於牙髓已出現不可逆性發炎，需儘速進行根管治療避免狀況進一步惡化。
根部牙裂的保留與否，關鍵在於裂痕走向與深度，以及牙齦下齒質是否仍有足夠結構支撐修復體。並非所有根部牙裂都必須拔除，評估後有條件者仍可嘗試保留。
治療處理
先製作臨時牙冠為裂齒提供完整包覆與保護。隨後進行根管治療，處理發炎的牙髓組織。待狀況穩定後，以玻璃纖維柱心補強齒質結構，製作正式牙冠完成修復。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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