牙齒抽過神經卻沒做保護會怎樣？｜全瓷冠 #353637 從「裂痕感染並存」到「結構重建」
本案例呈現的是多顆後牙「根管治療後未以假牙冠保護，導致裂痕與根尖感染同時發生」的狀況。
簡述
陳小姐41歲，左下後牙近兩週咬合逐漸疼痛而就診。患者自述多年前曾接受根管治療，但之後未製作假牙冠保護。檢查發現 #35、#36、#37 皆為大範圍填補且齒質薄弱，其中 #36 與 #37 已有根尖感染，#35 亦存在根管汙染。
鍾醫師評估後，先製作臨時牙冠保護三顆牙齒，再與陳醫師合作進行顯微根管重新治療。待感染受控且改善後，以柱心補強齒質並製作全瓷冠重建外殼，術後追蹤咬合與使用狀況穩定。
背景說明
陳小姐41歲，左下後牙近兩週咬合不適，起初未特別處理，但症狀逐漸加重而就診。患者表示該區牙齒五年以上曾做過根管治療，但因工作與家庭忙碌，未進一步製作假牙冠保護。此次疼痛加劇，擔心是否牙齒裂開甚至需要拔除。
臨床檢查
外觀觀察：#35 左下第二小臼齒可見修磨假牙冠痕跡，邊緣填補滲漏。#36 左下第一大臼齒為極大範圍填補，剩餘原生齒質薄且少，裂痕明顯。#37 左下第二大臼齒同為極大範圍填補，齒質薄弱，近心舌側齒質崩裂。
理學測試：#35 叩診與軟組織壓診正常。#36 咬合測試不適、叩診不適、軟組織壓診正常。#37 咬合測試與叩診反應不穩定、軟組織壓診正常。
X光描述：#35 顯示不完整的根管治療。#36 顯示曾做根管治療且有根尖感染。#37 顯示不完整根管治療並合併根尖感染。
其他：三顆牙齒皆長期未以假牙冠保護，結構承受咬合力量多年。
醫師判斷
鍾醫師判斷，三顆牙齒皆因長期未保護而出現裂痕與結構薄弱問題。若僅處理感染而未重建外殼，裂痕仍可能持續延伸。同時，#35、#36、#37 存在不同程度的根管汙染與根尖感染，需先處理內部問題。由於牙齒已長期缺乏保護超過五年，治療過程無法保證完全順利，仍需向患者說明可能存在拔牙風險。
治療處理
先製作臨時牙冠保護 #35、#36、#37，降低裂痕進一步擴大的風險。之後與陳醫師合作進行顯微根管治療，將根管內發炎與感染盡可能清除。經一段時間追蹤與觀察，確認感染受控且改善。待條件穩定後，使用柱心補強齒質，再以全瓷冠重建牙齒外殼。術後回診追蹤假牙與咬合使用狀況良好。
本頁面內容無法保證療效，實際效果依不同人狀況而異，治療前請諮詢專業醫師或團隊。
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